杂症妙治——“走心”的故事

2018年3月13日10时21分来源:家庭中医药杂志

杂症妙治——“走心”的故事

中国中医科学院/张雪亮





心,其华在面 :“华”,光彩之义。“其华在面”,即指心的生理功能是否正常,可以显露于面部的色泽变化。


心主神明 :“心主神明”指心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。


心开窍于舌 :“心开窍于舌”与“舌乃心之苗”的意思是相同的。这种说法的依据是 :心经别络上行于舌,因心的气血上通于舌,所以心的气血强与否,往往可以从舌的变化上反映出来。

脸面和心的故事


金某某,男,45 岁,面部肌肉痉挛近一年,不停地跳动,既痛苦又有碍美观。


这是前几年的事情了,当时我给他开的是什么方子早已经不记得了,只记得我当时想,这样的疑难病症不能只靠中药,于是就推荐了一位我们中国中医科学院的针灸专家,我给病人开中药,那位专家给他扎针。


但是,这位专家并没有给他扎针,而是用了中医穴位埋线疗法。穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。这样,病人就不用每周两三次甚至每天都要到医院来扎针了。过半个月左右,人体就会自动把羊肠线吸收,也不用取出来。


我印象非常深的是,当时专家埋线取的穴位都很容易理解,唯独取了背上的心俞我一时没有明白。那位专家是我的好朋友,比我年长几岁,是 78 级(1978 年入学)的大学生。他听了我的疑惑,笑笑说 :“心,其华在面呀。”我恍然大悟,脸面是心的地盘,所以脸面上的问题自然可以取心俞了。


后来,这个病人的症状确实逐渐减轻了。但我印象最深刻的还不是他面肌痉挛的问题,因为也就是过了两三天,病人兴高采烈地给我打电话说 :“你们中医真神了,我还有个症状没有告诉你,我有典型的‘路怒症’,在家里和单位脾气好得很,但只要一开车上路就爱着急,谁要开车挤我一下,如果是在东直门挤的,我追到西直门也要别他一下。张大夫你猜怎么着?自从埋了线,我的脾气变得格外温柔,谁要别我啊挤我啊,那你先走,有什么呀,女士和您请先走!”


为什么病人没有说过的症状会明显好转呢?因为心除了和脸面有关系,其一大功能就是“心主神明”。埋线取了心俞,心火一降,自然脾气就好了。这样取得意想不到效果的例子,在中医临床上并不少见。

舌头和心的故事


李某某,女,69 岁,山东单县人。单县出一种名吃“单县羊肉汤”(里面加了不少中药如高良姜、桂皮、山柰、丁香、白芷、草果、小茴香等),也是出过名人吕后(即吕雉)、大衣哥朱之文(农民歌手)的地方。这位老太太反复口腔溃疡,以舌头为主,此起彼伏,好不痛苦,皮肤偶尔也生红斑。朋友从老家给我打电话咨询,我听说这两个特征——舌头溃疡和皮肤红斑后,凭经验说 :“这可能是多形性红斑。”


多形性红斑又称渗出性多形红斑,是一种病因复杂的皮肤病。朋友说,在济南的省级医院,经皮肤科专家确诊就是这个病,但是几经治疗却没有什么疗效。非常巧,几天后我正好回山东度假。那天开车 700千米到了家乡,我直接去了病人住处。见到病人后发现,老太太舌头上到处都是溃疡,吃喝也不行,睡觉也不好。


看着老太太痛苦的病容,经过望闻问切,我决定以“清心火”为治疗大法。为什么以清心火为主呢?因为“心开窍于舌”,舌头是心的地盘,那里老是烂,就是因为心火旺。



处方主要为 :生地黄、竹叶、通草、炙甘草、怀牛膝、黄连。


本方的基本方剂为前 4 味药,叫“导赤散”。按照五色对五脏的习惯,“赤”代表心,“导赤散”自然是清心火的。中医还有清肺热的方子叫“泻白散”、清肝火的方子叫“泻青丸”、清脾胃伏火的叫“泻黄散”。那为什么没有泻肾火的诸如“泻黑散”呢?因为中医有句俗话叫“肾无实证”,要么就是正常,要么就是肾虚,很少听到有人说肾火的吧。当然,由于肾阴虚导致的虚火,中医叫阴虚火旺,那是另一码事。此方中用了黄连,主要是加重清心火的力量,怀牛膝在这里是引经药,让火气往下降一降。


这个方子吃了没有几剂,效果就很明显。后来我将黄连撤下,换成了莲子心,因为用不着那么大的清火力量了。另外,黄连太苦,换成莲子心尽管还是苦,但苦味小了不少。不能老吃汤药呀,再过几天,为了巩固效果,改成了食疗,用菊花、金银花泡茶喝,这两样也都是可以清心火的,而且味道就好多了。一个月以后,老太太的病几乎就没复发了。



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本文作者:张雪亮

本文编辑:秀泷

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